Eine Allergie ist eine spezifische übersteigerte und überschießende Reaktion des Körpers auf bestimmte, eigentlich harmlose Stoffe aus unserer Umwelt (sogenannte Allergene). Heuschnupfen (allergische Rhinitis) ist eine weit verbreitete Form der Allergie auf bestimmte Pollen von Gräsern, Bäumen, Kräutern und Hausstaubmilben. Die atopische Dermatitis/Neurodermitis ist eine chronische Ekzemerkrankung der Haut mit verstärkter Reaktion auf äußere und innere Reize. Viele Patient*innen leiden zusätzlich unter allergischem Asthma/Heuschnupfen oder Nahrungsmittelallergien. Allergisches Asthma kann die Folge einer Allergie sein, hier kommt es zu einer allergischen Reaktion mit einem Anschwellen der Bronchialschleimhaut, wodurch sich die Atemwege verengen. Anfallsartiger Husten, Atemnot und ein Engegefühl in der Brust sind die typischen Symptome. Eine spezifische Immuntherapie (sogenannte Hyposensibilisierung) kann als Therapie notwendig sein.

Aneurysmen sind Ausbuchtungen/Aussackungen eines Blutgefäßes infolge einer Schwachstelle der Gefäßwand. Sie entwickeln sich meistens langsam und zunächst ohne Symptome. Am häufigsten sind die Aorta (Hauptschlagader) und das Gehirn betroffen. Aneurysmen im Bereich der Aorta können mittels Ultraschall oder Schichtaufnahme (CT) diagnostiziert werden. Die Therapie hängt von der Größe und Lage des Aneurysmas ab. Ziel der Behandlung ist, das Risiko eines Risses der Gefäßwand (Ruptur) zu senken. 

Asthma bronchiale ist eine chronische Erkrankung der Lungen/Bronchien, charakterisiert durch anfallsartige Atemnot und Husten. Insbesondere das Ausatmen ist erschwert. Teilweise sind pfeifende oder brummende Atemgeräusche zu hören. Man unterscheidet zwischen allergischem und nicht allergischem Asthma bronchiale. Kortisonhaltige Bronchialsprays werden als Basistherapie eingesetzt, zum Teil in Kombination mit bronchialerweiternden Medikamenten.

COPD ist die Abkürzung für „Chronic obstructive pulmonary disease“, auf Deutsch chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Sie ist gekennzeichnet durch Husten, Atemnot bei Belastung und vermehrten Auswurf. Rauchen ist die Hauptursache für COPD. Die COPD geht häufig einher mit einem Lungenemphysem, bei dem die Lungenbläschen erweitert und zerstört sind. Konsekutiv kommt es zu einer Lungenüberblähung. Neben Rauchen als Hauptrisikofaktor des Lungenemphysems muss an einen Enzymmangel (Alpha 1 Antitrypsin) gedacht werden. 

Wassereinlagerungen (Ödeme) in den Beinen sind nicht immer harmlos. Eine häufige Ursache ist eine Herzschwäche (Herzinsuffizienz), so dass es zu einem Rückstau in den Blutgefäßen kommt. Durch den erhöhten Druck tritt die Flüssigkeit ins umliegende Gewebe aus und führt so zur Schwellung (Ödem). Bei einseitigen Beinschwellungen muss man an eine Thrombose denken, die mittels Ultraschall diagnostiziert werden kann. Auch bei Nierenerkrankungen gehören geschwollene Beine zu den typischen Beschwerden. Differenzialdiagnostisch sollte bei beidseitigen Beinödemen an eine chronisch venöse Insuffizienz (CVI) oder an ein Lymphödem gedacht werden. 

Frauen sind durch Herzerkrankungen genauso gefährdet wie Männer, die Erkrankungen treten bei ihnen nur später auf, da sie anfangs durch ihre Hormone geschützt sind. Frauen ab 65 Jahren gelten als besonders gefährdet. Nicht nur der Herzinfarkt wird bei Frauen oft später erkannt, sondern auch das Vorstadium, die koronare Herzkrankheit (KHK). Dabei verengen sich die Herzkranzgefäße zunehmend und können das Organ nicht mehr ausreichend mit Blut versorgen. Man verspürt ein Druck- und Engegefühl im Brustkorb, dazu kommen Erschöpfung, Luftnot, Beschwerden im Oberbauch oder Rücken. 
Im Falle eines Herzinfarktes stehen in der Regel Brustschmerzen im Vordergrund, wobei Frauen im Vergleich zu Männern häufiger über Übelkeit, Erbrechen, Unwohlsein, Ziehen in den Armen, Schweißausbruch und Atemnot berichten. Häufig werden die Beschwerden bei Frauen nicht ernst genommen und auf die Psyche geschoben. Eine besondere, überwiegend bei Frauen auftretende Erkrankung stellt die sogenannte Tako-Tsubo-Kardiomyopathie dar. Die Symptome ähneln denen eines Herzinfarktes, wobei die Erkrankung nicht durch einen Verschluss eines Herzkranzgefäßes entsteht, sondern durch vermehrt ausgeschüttete Stresshormone verursacht wird. Auslöser sind akute und schwere Stressreaktionen (Trauer, Angststörung, traumatisches Erlebnis etc.). Hierdurch kommt es zur ausgedehnten Wandbewegungsstörung der linken Herzkammer, die sich in der Regel wieder zurückbildet. Auch hier sollte – wie bei einem Herzinfarkt – die 112 angerufen werden, um mögliche Herzrhythmusstörungen und die vorübergehende Herzschwäche zu behandeln.

Bei einem Herzinfarkt handelt es sich um eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der es durch den Verschluss einer oder mehrerer Herzkranzarterien zu einer anhaltenden Minderversorgung des Herzmuskels mit Blut kommt. Dadurch stirbt der nicht mehr durchblutete Teil des Herzmuskels ab, wodurch die Pumpkraft des Herzens ein Leben lang herabgesetzt wird. Im schlimmsten Fall kommt es zu Herzrhythmusstörungen (Kammerflimmern), die unbehandelt tödlich sind. Betroffene haben in der Regel starke Schmerzen und ein Druckgefühl im Brustkorb, zum Teil mit Ausstrahlung in Arme, Oberbauch, Rücken, Hals und Kiefer. Kalter Schweiß, starkes Brennen im Brustkorb sowie Übelkeit können weitere Symptome sein. Im Falle von länger als 5 Minuten anhaltenden Brustschmerzen sollte die 112 angerufen werden. Eine rasche Diagnostik und Therapie (Herzkatheteruntersuchung) sind notwendig zur Behandlung des Herzinfarktes.

Bei einer Herzkatheteruntersuchung wird ein biegsamer Kunststoffschlauch in die Leisten- oder Armarterie eingeführt und zum Herzen vorgeschoben. Über diesen Katheter wird Kontrastmittel gegeben, um die Herzkranzgefäße unter Röntgendurchleuchtung darzustellen. Verengungen oder Verschlüsse der Herzkranzarterien sind auf diese Weise sichtbar und können in gleicher Sitzung mit einer Gefäßstütze (Stent) behandelt werden. Die Herzkatheteruntersuchung wird bei vollem Bewusstsein durchgeführt und ist nicht schmerzhaft, manchmal verspürt man Beschwerden an der Einstichstelle. Sie gilt als ein sicheres Untersuchungsverfahren, ernste Komplikationen treten sehr selten auf.

Herzrasen (Tachykardie) ist ein schneller Herzschlag mehr als 100 Schläge pro Minute. Damit reagiert der Körper zum Beispiel auf Anstrengungen, Angst und Aufregung. Schlägt das Herz schneller als 100 mal pro Minute im Ruhezustand, sollte dies ärztlich abgeklärt werden. Mögliche Ursachen sind ein hoher Blutdruck, eine Schilddrüsenüberfunktion, Vorhofflattern/Vorhofflimmern oder sogenannte ventrikuläre Herzrhythmusstörungen wie Kammerflattern.  

Definitionsgemäß ist von einem Post COVID Syndrom auszugehen, wenn in den ersten drei Monaten nach bestätigter oder wahrscheinlicher SARS-CoV-2-Infektion Beschwerden auftreten und über mindestens zwei Monate andauern. Die Beschwerden können variieren und sind nicht durch andere Diagnosen zu erklären. Folgende Symptome können auftreten: Rasche Erschöpfung mit teilweise chronifizierter Müdigkeit (Fatigue), Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Palpitationen (Herzstolpern), Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Schmerzsyndrom (Glieder- und Gelenkschmerzen), sensorische Störungen (Geruchs- und Geschmacksstörungen, teilweise auch Seh- und Hörstörungen) sowie psychische Einschränkungen und Schlafstörungen. Die Ursachen eines Post COVID Syndroms sind bisher unklar, man diskutiert eine mögliche Viruspersistenz, ein autoimmunes oder autoinflammatorisches Geschehen oder einen Zusammenhang mit Endotheldysfunktion (Funktionsstörung der Gefäßinnenhaut) und Hyperkoagulabilität (Gerinnungsstörung). In unserer Praxis sind wir spezialisiert auf Post COVID Syndrome und deren Diagnostik.

Bei einer Lungenarterienembolie verstopft ein Blutgerinnsel ein Blutgefäß der Lunge, wodurch die Lunge weniger durchblutet wird und somit nicht ausreichend Sauerstoff ins Blut gelangt. Eine tiefe Beinvenenthrombose ist eine häufige Ursache. Die Lungenembolie stellt eine Notfallsituation dar, die 112 sollte gerufen werden. Plötzliche Atemnot, Kaltschweißigkeit, Bluthusten, Schwindel, Brustschmerzen und Kreislaufkollaps sind typische Anzeichen. Mittels EKG, Laboruntersuchung, Ultraschall und CT wird die Diagnose gestellt. Eine sofortige medikamentöse Therapie mit einem Blutverdünner (Antikoagulation) ist notwendig.

Die Lungenfibrose ist eine Veränderung des Lungengewebes mit vermehrtem bindegewebigen Umbau, wodurch die Lunge verhärtet und vernarbt. Dadurch geht funktionstüchtiges Lungengewebe verloren, das Lungenvolumen sinkt, was wiederum zu Luftnot führt. Ist die Ursache unklar, spricht man von idiopathischer Lungenfibrose (IPF= Idiopathische pulmonale Fibrose). Chronische Infektionen, Systemerkrankungen wie die Sarkoidose sowie bestimmte Medikamente können eine Lungenfibrose auslösen. Spezifische Medikamente werden inzwischen gegen die Lungenfibrose eingesetzt, diese können die Bildung von Kollagenfibrillen mindern und auf diese Weise einen Verlauf verzögern. In schweren Fällen wird eine Sauerstofflangzeittherapie verordnet.

Lungenhochdruck = pulmonal arterielle Hypertonie. Sie führt zu Leistungsschwäche, Kurzatmigkeit, Schwindel, Blauverfärbung von Haut und Lippen, Wassereinlagerungen sowie Brustschmerzen. Sie kann als eigenständige Erkrankung oder in Verbindung mit anderen Krankheitsbildern wie Bindegewebs- und Gefäßerkrankungen auftreten. Auch Herzklappenfehler, COPD und Lungenfibrose können zu einem Lungenhochdruck führen. Der Lungenhochdruck wird mittels Herzultraschall, Lungenfunktionsprüfung, Blutgasanalyse, Lungenszintigrafie und Rechtsherzkatheteruntersuchung diagnostiziert. Spezifische Medikamente wie Prostanoide, PDE 5-Inhibitoren oder Endothelin-Rezeptor-Antagonisten werden bei diesem Krankheitsbild eingesetzt. In manchen Fällen ist eine Sauerstofflangzeittherapie erforderlich.

Die Sarkoidose (Morbus Boeck) ist eine sogenannte granulomatöse, entzündliche Erkrankung, die akut oder chronisch verlaufen und sich in fast allen Organen des Körpers abspielen kann. Es bilden sich kleine Knötchen (Granulome) der inneren Organe. Häufig ist die Lunge mit den dazugehörigen Lymphknoten betroffen. Reizhusten, Atemnot und Abgeschlagenheit sind die typischen Symptome. Mittels Lungenspiegelung (Bronchoskopie) und CT kann die Diagnose gestellt werden. Als Therapie wird häufig Kortison eingesetzt. Die akute Sarkoidose der Lunge heilt in den meisten Fällen folgenlos aus. 

Schwindel ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, das bei verschiedenen Erkrankungen auftreten kann. Neben einer Vielzahl neurologischer Ursachen können Herzrhythmusstörungen, Herzschwäche und Herzklappenfehler zu Schwindelanfällen führen.